Extrait
du rapport annuel de FP2020 faisant état de son objectif
d’utilisation
de moyens contraceptifs modernes
par
120 millions de femmes et filles
supplémentaires
dans
les pays en développement.
Le
rapport de mise à jour du partenariat Planification 2020, ou FP2020,
publié mardi, retrace les progrès réalisés l'année dernière en
vue d'atteindre l'objectif de 120 millions de femmes et de filles
supplémentaires d'accéder à des méthodes contraceptives modernes
d'ici 2020.
FP2020
a été créé en 2012, à la suite du Sommet de Londres sur la
planification familiale, qui a permis d'amasser 2,6 milliards de
dollars pour les efforts de santé reproductive dans les pays en
développement. Une deuxième conférence tenue plus tôt cette
année a permis d'amasser 2,6 milliards de dollars de plus.
Le
rapport constate qu'en juillet 2017, environ 310 millions de femmes
et de filles dans les 69 pays cibles de FP2020 utilisaient une
méthode moderne de contraception, soit une augmentation de 38,8
millions depuis 2012, année de lancement du partenariat. Bien que ce
chiffre dépasse de 30% la tendance historique, il représente un peu
plus de la moitié du nombre de nouveaux utilisateurs que le
partenariat espérait atteindre à ce moment-là. Si le rythme actuel
des progrès se poursuit, FP2020 n'atteindra pas son objectif 2020 de
120 millions de nouveaux utilisateurs, a déclaré la directrice
générale du partenariat, Beth Schlachter, lors d'un point de presse
lundi.
"Nous
ne sommes pas sur la bonne voie ... et si nous continuons sur la même
lancée, nous sommes sur le point d'atteindre ce chiffre vers 2025",
a-t-elle déclaré.
En
outre, les progrès ont été inégaux selon les régions et les
groupes démographiques. Par exemple, la prévalence
contraceptive à travers l'Afrique a augmenté de 1,2 pour cent au
cours de l'année écoulée, comparativement à un taux de
progression d'environ 0,2-0,4 pour cent par an en Asie. Le
Moyen-Orient et l'Afrique du Nord, ainsi que l'Amérique latine et
les Caraïbes ont connu les plus faibles progrès.
Cependant,
Amanda Glassman, experte en santé au Center for Global Development,
un groupe de réflexion basé à Washington, a fait remarquer que
«tout progrès est un bon progrès» et que les objectifs de FP2020
qui «n'étaient pas projetés sur un modèle». ont été "trop
optimistes".
Le
rapport affirme également qu'entre 2016 et 2017, 84 millions de
grossesses non désirées ont été évitées grâce aux efforts de
FP2020; ainsi que 26 millions d'avortements à risque et 125 000
décès maternels.
Il
met en évidence les tendances de la popularité des méthodes
contraceptives, les contraceptifs injectables étant la méthode
contraceptive la plus courante dans 28 des pays ciblés. Les
implants et les injectables continuent d'augmenter en termes de
prévalence.
Schlachter
a déclaré que le partenariat explorait ce qui se passerait après
la date butoir de 2020, et si l'effort pourrait être prolongé
jusqu'en 2030, pour s'aligner sur les objectifs de développement
durable.
"L'année
prochaine est l'année où nous allons examiner de plus près ce que
ce partenariat doit faire pour la transition de 2020 à 2030",
a-t-elle déclaré. "Cela dépend en partie de la volonté
des bailleurs de fonds de financer", a-t-elle dit, ajoutant
toutefois qu'elle "avait bon espoir qu'une forme de partenariat
ira de l'avant".
On
estime que 214 millions de femmes et de filles dans les pays en
développement qui veulent retarder ou éviter une grossesse n'ont
toujours pas accès à la contraception, selon l'Institut Guttmacher.
De
meilleures données et se concentrer sur les adolescents
Les
experts en santé génésique et en droits des femmes se sont
félicités du rapport, qu'ils ont décrit comme plus détaillé que
les chiffres annuels précédents de FP2020 et ont souligné
l'importance accordée aux jeunes filles.
"C'est
très positif quand on pense au premier sommet sur la planification
familiale où les adolescents et les filles n'ont pas regardé, mais
maintenant il y a une réelle attention à cela", selon Nicola
Jones de l'Overseas Development Institute. Ce groupe est crucial
compte tenu du gonflement attendu de la population, qui mènera au
plus grand nombre de jeunes fertiles jamais enregistrés.
Katja
Iversen, directrice générale de Women Deliver, est d'accord,
ajoutant que son organisation est "heureuse de voir ...
l'engagement croissant des jeunes dans FP2020." Si nous voulons
augmenter l'utilisation de la contraception volontaire par les
jeunes, nous devons les impliquer pour discuter comment le faire le
mieux. "
Plus
de 15 millions de filles sont mariées avant l'âge de 18 ans.
Largement connues sous le nom de «mariage d'enfants», certains
activistes soutiennent que la communauté du développement doit
trouver un nouveau terme pour recadrer notre compréhension du
problème.
Jones
a déclaré que l'accent mis sur les filles mariées et sur la
prévention du mariage des enfants faisait défaut dans le
rapport. Considérant que plus de 80 pour cent des grossesses
d'adolescentes se produisent dans le mariage, alors «évidemment
prévenir le mariage des enfants en premier lieu serait une étape
clé», a-t-elle dit. Même si FP2020 ne travaille pas
directement sur cette question, elle devrait travailler avec d'autres
partenaires et "accorder plus d'attention" à la question,
a-t-elle ajouté.
Mais
elle a salué le rapport pour être plus rigoureux dans ses données
et son analyse par rapport aux années précédentes, ce qu'elle a
qualifié de "progrès impressionnant".
Fatimata
Sy, directrice du Partenariat de Ouagadougou, qui regroupe neuf pays
francophones d'Afrique de l'Ouest, a parlé lundi de l'importance des
données et de l'analyse pour faire participer les pays et guider les
efforts de mise en œuvre.
Elle
a déclaré que si le manque de données comparables et fiables
constituait un énorme défi dans le passé, FP2020 a travaillé avec
son partenaire d'évaluation, Track20, pour renforcer ses capacités
de suivi et d'évaluation dans le pays.
"La
différence a été révolutionnaire", a-t-elle dit, ajoutant
que "maintenant, pour la première fois, nous sommes en mesure
d'estimer avec précision combien de nouveaux utilisateurs ... ont
été ajoutés chaque année dans les pays".
Le
financement des donateurs est «instable et incertain»
Selon
le rapport, le financement des donateurs représente environ 60% des
dépenses de planification familiale, le reste provenant des
gouvernements des pays, des consommateurs individuels, de la société
civile et des partenaires du secteur privé.
Jason
Bremner, directeur de la gestion des données et de la performance de
FP2020, a décrit le paysage du financement des donateurs comme étant
«instable et incertain» à l'avenir.
Selon
les données de la Kaiser Family Foundation, le financement bilatéral
de la planification familiale a diminué en 2016 pour la deuxième
année consécutive et est revenu aux niveaux de 2013 à 1,19
milliard de dollars.
Bien
que le financement des États-Unis ait diminué en 2016, il
représentait encore 45% des contributions des donateurs. Mais M.
Schlachter a déclaré que les effets de la "règle du bâillon
mondial", rétablie par le président Donald Trump au début de
2017, devraient commencer à se faire sentir l'été prochain.
Les
coupures dans le financement des Etats-Unis risquent de mettre en
péril les gains récents en matière de santé maternelle dans le
pays le plus peuplé d'Afrique, a déclaré à Devex le chef de pays
de Marie Stopes International Nigeria.
"Nous
allons commencer à voir des déficits l'année suivante, en
particulier d'ici l'été prochain", a-t-elle dit, alors que des
organisations majeures telles que Marie Stopes International ne sont
plus éligibles au financement gouvernemental des Etats-Unis. Selon
Schlachter, le «point de rupture du système» deviendra apparent,
comme le financement des populations les plus marginalisées, à
moins que «les autres donateurs n'interviennent pour combler le
déficit».
Alors
que la France, la Norvège, le Royaume-Uni et les États-Unis ont
réduit le financement de la planification familiale en 2015,
l'Australie, le Danemark, l'Allemagne et les Pays-Bas ont augmenté
leurs contributions.
FP2020
après 2020?
Un
certain nombre de nouveaux membres ont rejoint FP2020 pendant et
après le Sommet de Londres sur la planification familiale de cette
année. Le Tchad, Haïti et le Soudan du Sud ont pris des
engagements pour la première fois, tandis que le Canada s'est porté
volontaire en tant que nouveau donateur. Une foule de
partenaires de la société civile et du secteur privé se sont
également joints à eux.
Cependant,
selon Jones, de l'ODI, FP2020 doit se diversifier davantage pour
accélérer les progrès et attirer des bailleurs de fonds et des
membres supplémentaires. "Une réflexion plus large en dehors
du secteur de la santé serait vraiment la bienvenue", a-t-elle
déclaré, ajoutant que le partenariat doit réfléchir davantage à
la manière dont il peut "toucher d'autres secteurs". Par
exemple, les écoles peuvent être utilisées pour «déballer les
normes discriminatoires», qui sont un obstacle majeur à
l'utilisation de la contraception, a-t-elle dit, et davantage de
travail pourrait être fait avec les leaders
Jones
a également déclaré qu'une plus grande utilisation pourrait être
faite des mécanismes tels que les transferts monétaires comme un
moyen d'aider à améliorer l'accès à la planification familiale.
Répondant
à une question de Devex sur la poursuite du partenariat au-delà de
2020, en particulier si l'agenda ODD se poursuit jusqu'en 2030,
Schlachter a déclaré qu'elle était "très optimiste" et
que le partenariat démontrait "l'impact des partenariats
processus et ce qu'ils peuvent produire. "
Elle
a déclaré que l'équipe examinerait de près les opportunités pour
l'après 2020, mais que la décision finale dépendrait de la
disponibilité du financement.
La
Fondation Bill & Melinda Gates a été un soutien clé de FP2020
depuis le début. Il a annoncé un financement supplémentaire de 375
millions de dollars au cours des quatre prochaines années, une
augmentation de 60% par rapport à son précédent budget de
planification familiale, lors du sommet de cette année.
Dans
un communiqué de presse envoyé pour marquer le rapport, le Dr Chris
Elias, président du développement mondial de la Fondation Gates et
coprésident du groupe de référence FP2020, a souligné le soutien
de son institution à cette initiative, affirmant que «la voie à
suivre est claire »et que FP2020« gardera un accent particulier sur
les droits, la responsabilité, le paysage financier et la voie
globale en évolution qui relie les progrès de FP2020 à l'accès
universel à la santé reproductive d'ici 2030 ».
Dr.
Natalia Kanem, directrice exécutive du Fonds des Nations Unies pour
la population et coprésidente du Groupe de référence FP2020, a
déclaré que «la communauté de la planification familiale est
unie, résiliente et prête à affronter l'avenir».